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    感控科普丨慎用消炎药--“别让关爱变成伤害”

     孩子:妈妈,我不舒服,头昏昏的,还流鼻涕!妈妈:宝贝,你估计是感冒了,还有点发烧!
    孩子:那怎么办,妈妈?
    妈妈:家里还有些消炎药,妈妈给你找点吃吃就好了!
     
    这是每个平凡的家庭司空见惯的一幕,但却给某些家庭造成了无法弥补的伤痛!
    据报道,因用药不当我国每年约有3万儿童失去听力!抗生素的滥用会对孩子的听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣甚至耳聋!
    一名急性胰腺炎病人术后感染,每天使用20万单位的庆大霉素进行抗感染治疗,连续给药29天后,病人死于急性肾功能衰竭。
    拇指上一个小小的伤口,由于抗生素的滥用,却让花季少女不得不接受截肢的命运。
    一个又一个惨痛案例在刺激着我们的神经,我们不禁扪心自问:我滥用过抗生素吗?
    我相信很多人的答案都是肯定的,因为在我们的印象中抗生素就是“万金油”一般的存在,头痛脑热的首选药物。其实,我们对抗生素一点都不了解,我们习惯称它为“消炎药”。
    生活中有些人往往以为炎症就是感染, 甚至很多临床医生书写病历时还常常将抗炎治疗等同于抗感染治疗,这是一种极不规范的说法。
    实际上抗炎要比抗感染的范畴大的多,那么两者的区别到底在哪里呢?
    首先,我们要明确炎症和感染的概念。
    炎症就是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的以防御为主的局部组织反应。炎症局部的基本病变是变质、渗出和增生,其中变质是损伤,渗出和增生是抗损伤。炎症过程其实就是一个损伤、抗损伤和修复三为一体的较量过程。
    引起炎症的损伤因子非常广泛,包含生物、物理、化学、异物、过敏、中毒、缺血、增生、萎缩等因素。不同的损伤因子引起的炎性症状及治疗方法均不同,不可混为一体。
    而感染是细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原微生物侵入机体引起的局部和全身组织的炎症反应。所以微生物感染引起的炎症仅仅是多种炎症中的一种,只有当炎症由微生物感染引起时,使用抗生素治疗才是有效的。
    而其他因素引起的炎症如肩周炎、腱鞘炎、类风湿性关节炎等,其病因病机与劳损、气候、机体免疫系统功能状态相关。此时,抗感染治疗是无效的,只需用一些非甾体抗炎药或甾体类抗炎药进行抗炎治疗即可。    
    因此, 炎症≠感染,抗炎≠抗感染,将抗生素称为“消炎药”更是无稽之谈。
    为了保护自己和家人的健康,我们在使用抗生素之前应该注意些什么呢?
    1.      不要擅自用药
    抗生素是处方药,应该在医生指导下使用,当可用可不用的时候尽量不用,也不要主动请缨非用不可。另外,不建议在家庭药箱中存放大量抗生素备用。
    2.      抗生素对病毒无效
    抗生素对病毒性感染的疾病,如感冒、流感等是无效的。如果为了缓解感冒症状可以服用具有解热镇痛、缩血管、镇咳和抗组胺作用的感冒药,如白加黑、清热颗粒等。
    3.      抗生素不是退烧药
    发热常由炎症所致,但不是所有炎症都与细菌感染相关。发热原因不明的尽量不用(除非病情严重,临床经验高度怀疑细菌感染者),因为抗生素的使用使致病微生物不易检出,且使临床表现不典型,影响确诊,延误治疗;
    4.      儿童用药需谨慎
    由于孩子各种器官发育还不成熟,抗生素很容易对孩子的身体器官造成损伤,如氨基糖苷类抗生素容易造成孩子耳聋和肾损害、如环丙沙星等喹诺酮类药物对孩子软骨有潜在损害;氯霉素则可导致骨髓抑制和儿童灰色综合征。”
    我们每个人都应该掌握一些感染的常识和抗生素使用的基本原则,这是对自己和家人负责,也可以减少抗生素滥用对家人带来的伤痛!
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